Registratie

Om uw facturen online te kunnen bekijken en te kunnen betalen, heeft u een ‘gebruikersnaam’ en ‘wachtwoord’ nodig. Daarvoor hebben we uw persoonsgegevens nodig. Vul onderstaand formulier compleet in. Volgende werkdag na 12.00 kunt U inloggen. Ga dan naar de pagina ‘Wijzig Profiel’ op de website. Daar geeft u aan of u de facturen voortaan alleen online wilt ontvangen én of u daarover per e-mail bericht wilt ontvangen.

 
*Indien verdere verificatie nodig is, nemen wij eerst contact met u op.

Verplichte velden zijn aangegeven met uitroeptekens verplicht veld
Gebruikersnaam (e-mailadres) verplicht veld  
Wachtwoord verplicht veld
Wachtwoord (nogmaals, ter controle) verplicht veld
Bedrijfsnaam
Afdeling
Geslacht
Voorletters verplicht veld  
Voornaam
Tussenvoegsels
Achternaam verplicht veld  

Adres

Land
Postcode verplicht veld  
Huis- / Pb. nummer verplicht veld  
Nummertoevoeging
Straat / Postbus verplicht veld  
Plaats verplicht veld  
Telefoon nummer